血液檢查預(yù)測(cè)晚期前列腺癌最佳治療方案

國(guó)際研究團(tuán)隊(duì)首次證明，血液檢查可以為晚期前列腺癌患者提供最佳診療信息，從而提高患者生存幾率。

CTCs是腫瘤掉落下來(lái)進(jìn)入血液的癌細(xì)胞，流經(jīng)身體其他部位很可能會(huì)導(dǎo)致癌癥擴(kuò)散。

在這項(xiàng)測(cè)試中，研究人員主要檢查了患者的CTCs細(xì)胞核內(nèi)是否存在AR-V7蛋白，這種蛋白關(guān)系到患者應(yīng)該采用哪種療法才有可能延長(zhǎng)壽命。他們發(fā)現(xiàn)，該蛋白測(cè)試結(jié)果陽(yáng)性的患者對(duì)基于紫杉醇的化療反應(yīng)最好，而測(cè)試結(jié)果陰性的患者對(duì)雄激素受體信號(hào)（ARS）抑制劑的激素靶向治療反應(yīng)最好。這兩種藥是治療晚期前列腺癌最常用的藥物。

參與項(xiàng)目的研究人員來(lái)自西安大略大學(xué)、倫敦健康科學(xué)中心、Sloan Kettering紀(jì)念癌癥中心和皇家馬斯登醫(yī)院等機(jī)構(gòu)。志愿者包括142名至少已經(jīng)接受一輪激素靶向治療但沒(méi)有成功的晚期前列腺癌患者。

激素靶向療法（如ARS抑制劑）利用了腫瘤細(xì)胞對(duì)激素的依賴(lài)特性減緩或阻止癌癥發(fā)展，前列腺癌的發(fā)展在很大程度上依賴(lài)于包括睪丸酮在內(nèi)的雄性激素，雄性激素剝奪療法抑制了男性患者生產(chǎn)激素，從而防止前列腺癌復(fù)發(fā)或擴(kuò)散。

“ARS抑制劑是首選的治療方案，”Alison Allan博士解釋說(shuō)。“然而，癌細(xì)胞有時(shí)也會(huì)找到一種方法在缺乏‘燃料’的情況下生存，在許多情況下，它們對(duì)ARS抑制劑產(chǎn)生抗性的方式是通過(guò)生產(chǎn)AR-V7蛋白，這就是為什么我們有時(shí)需要考慮二線(xiàn)療法的原因。”

未來(lái)，課題組希望采用類(lèi)似檢測(cè)血液樣本CTC的方式幫助晚期前列腺癌患者在更早的時(shí)間點(diǎn)決策合適的治療方案，他們還計(jì)劃與Epic Sciences進(jìn)一步合作，評(píng)估CTC液體活檢對(duì)其他類(lèi)型癌癥（如肺癌）的作用。

這款商業(yè)化的CTC液體活檢技術(shù)被命名為“Oncotype DX AR-V7 Nucleus Detect”。